Новый год всегда ассоциируется с новой жизнью. Поэтому именно в канун новогодних праздников в преддверии 2020 года мы решили поговорить с заведующим гинекологического отделения Александро–Мариинской больницы, которое каждый день независимо от праздников помогают астраханкам сохранить зародившуюся жизнь. И теперь, на праздниках, публикуем наш разговор.
Дмитрий Александрович, сколько вы возглавляете отделение и как выстраиваете работу с подчиненными?
— В данном отделении я работаю с июня 2013 года. С 2018 года возглавляю отделение в лице заведующего гинекологического отделения областного перинатального центра. В моем подчинении 11 врачей ,22 медсестры и 15 человек младшего персонала.
Стараюсь всегда с пониманием относиться к каждому молодому специалисту, сотруднику, стажеру. Выступаю в роли наставника, рассказывая, как у нас принято работать, по каким правилам, объясняя по каким вопросам можно и необходимо обращаться. Все это происходит по моей инициативе, я не жду, когда человек попадет в неудобную ситуацию, ведь он может и не признаться, что ему что-то неизвестно или непонятно. И всегда говорю одно и то же: «то, что очевидно для меня, не очевидно для молодого специалиста.
С какими трудностями приходиться сталкиваться в вашей работе?
— Чтобы ни случилось, мои сотрудники не боятся допустить ошибку и способны извлечь из нее урок! Конечно, в нашей профессии недопустимо спотыкаться, но я считаю, что еще более недопустимо — не извлекать урок из любой возникшей трудной ситуации.
Вы помогаете прекрасной половине человечества сохранить самое ценное – человека, который еще не родился. Что можете посоветовать астраханкам, чтобы избегать различных патологий во время беременности?
Беременность — это сложный и спланированный природой удивительный процесс. Однако, иногда течение беременности протекает не так гладко, как должно быть. В настоящее время все чаще заболевания «молодеют», затрагивая тем самым молодых женщин и девушек детородного возраста. Зачастую болезнь не дает о себе знать, и только беременность может «указать» на наличие скрытых заболеваний.
Поэтому планируя беременность, врачи рекомендуют пройти обследование, которое может выявить заболевание. Пролечив болезнь, можно спокойно приступать к планированию беременности. Если заболевание вылечить невозможно, то важно наблюдаться во время беременности не только у гинеколога, но и у узких специалистов. Могу сказать одно — незапланированных беременностей быть не должно.
А как в целом сберечь женское здоровье?
— Каждая девочка — это будущая мама! И от того, на каком фоне формируется ее организм с детства — это главный показатель ее будущего женского здоровья. Девочка-подросток и мама заботящаяся о здоровье своей дочери – это здоровая женщина в последующие десятки лет. Каждая женщина должна помнить о том, что женское здоровье требует не только должного ухода за своим телом и внешностью, но и постоянного внимание к работе внутренних органов.
Первое: регулярно проходите профилактическое медицинское обследование. Большинство заболеваний можно полностью вылечить или максимально затормозить их развитие, если они выявлены на ранней стадии. Для женщин особенно важен систематический осмотр врачом-гинекологом.
Второе: следите за состоянием вашего организма. Любые изменения в груди (увеличение, уплотнения, болезненность) и менструальном цикле – серьезный повод для немедленного обращения к врачу.
Третье: никогда не употребляйте лекарства без назначения врача. Особенно это касается гормональных препаратов, обладающих противозачаточным эффектом.
Четвертое: постарайтесь свести к минимуму риск нежелательной беременности и возможность заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Пятое: контролируйте свой вес и питайтесь правильно. Живите активно. Занимайтесь спортом
Шестое: любите себя и своих близких. Находите время для общения и оставляйте себе несколько часов для уединения и занятия любимым делом. Повышайте уверенность в себе. Избегайте, по возможности, стрессовых ситуаций и сглаживайте их возд ействие на ваш организм.
Бывает ли такое, что начитавшись информации в интернете, пациентки начинают спорить с врачом и отказываются, например, от каких-либо препаратов или методов лечения?
— Сплошь и рядом! Ежедневно нам приходится сталкиваться с данной проблемой. Наши инстаграмщицы (я так называю их любя (улыбается)) считают, что просторы интернета больше, чем голова врача. Медицина — это система взглядов на болезни. Болезней сегодня сотни тысяч, а число их комбинаций бесконечно. И законы болезней отличаются от законов физики. Они не вписываются в графики и формулы. Их нельзя описать математической моделью, просчитать на самом мощном процессоре. Законы болезней нельзя загнать в рамки протоколов!
Винить врача за ошибку в решении – это совсем убить профессию. Молодежь скоро итак не загонишь в медицину! Скоро и лечиться то будет не у кого, все будут лечиться в интернете, на красивых сайтах!
В чем сегодня нуждается гинекологическое отделение? Есть ли какие-то сложности, проблемы?
— В нашем отделении есть все необходимое для комфортного пребывания. Все что положено больные получают, начиная от выдачи лекарственных препаратов до оборудования для проведения операций.
Каких пациентов любите больше всего?
— Тех, которые вместе с нами выбирают путь лечения. В нашем отделении мы сторонники международного подхода. Больной вправе знать про свой организм все и вместе с врачом принимать решение о дальнейшем его лечении и манипуляциях. Мы рассказываем пациенту, какие пути существуют, какие в каждом случае ожидаемые результаты и предполагаемые последствия. И, в итоге, совместно, или лечим, или оперируем. Конечно, бывают критические ситуации, в которых я настаиваю на определенном решении ситуации.
Недавно вы проделали достаточно сложную операцию – убрали шеечную беременность, сохранив матку. Часто ли приходится делать такие операция и есть ли такая, которую запомнили на всю жизнь?
— На счету нашего отделения сотни тысяч проведенных нестандартных операций. Именно в таких ситуациях стандарты не работают, а врачи принимают решение практически в одиночку или сообща. Для принятия решения иногда требуется несколько дней, иногда — одна ночь, а порой — несколько секунд. Бывает и такое, что работаешь просто интуитивно вразрез протоколам и стандартам.
Нет несложных операций — все они сложны и непредсказуемы по-своему. И каждая из них запоминается и уходит в копилку отдаления под пунктом: выписана в удовлетворительном состоянии.
Ваше отделение является учебной базой подготовки врачебных и сестринских кадров, что можете сказать о нынешних студентах?
— Нынешний студент — это врач нового поколения. И это уже не мы. Эти ребята учатся уже по новым государственным стандартам. Им предстоит пройти аккредитацию: сначала — первичную, заканчивая вуз, потом — последующие ее этапы. Подготовка профессиональных кадров в здравоохранении, по выражению Вероники Скворцовой (министр здравоохранения России — прим. ред.), превращается в «эскалатор непрерывного образования». И очень хочется, чтобы эти студенты врачами были по призванию.
Никакой другой мудрости не существует, кроме того, чтобы каждодневно на своем личном опыте и опыте других, из книг, видеороликов и консультаций набираться знаний. Врачи приходящие на смену нам должны обладать высокими мануальными навыками. Руки — это основной инструмент хирурга. Новые технологии, новые гаджеты — это все очень хорошо. Мы любим инновации, но руками работать хирург уметь обязан.
В 2019 году в регионе появился новый министр здравоохранения и новый руководитель больницы. Отразились ли как-то на вас данные кадровые перестановки?
— Наше главное начальство – это пациенты (смеется). Но если серьезно то могу сказать, что более организованно выстроились наши внутренние процессы в работе. Федор Орлов (министр здравоохранения Астраханской области — прим. ред.) за плечами имеет огромную практику, поэтому он знает с чем сталкиваемся все мы, начиная от санитаров и заканчивая главврачами. Евгений Калашников придерживается тех же принципов.
Скоро новый год (беседа состоялась накануне Нового года). Хотите что-то пожелать своим пациентам?
— Дорогие наши девчонки, главное – не болейте и берегите себя. Ну а тем, кто ждет главный подарок в 2020 году, желаю родить его здоровым и крепеньким!
