Астраханские онкологи провели уникальную операцию пациентке с новообразованием почки и опухолевым тромбом в нижней полой вене.
У 67-летней пациентки, госпитализированной в урологическое отделение онкодиспансера, была диагностирована гиперваскулярная опухоль верхнего сегмента правой почки, опухолевый тромбоз левой почечной вены, метастазы в забрюшинные лимфатические узлы справа, увеличение размеров обоих надпочечников с наличием в них объемных образований. Случай обсудили на консилиуме с участием урологов и сосудистых хирургов областного кардиологического диспансера, провели заочную консультацию с НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. Больной была предложена операция в условиях федеральной клиники, от которой она отказалась.
«Хирургический метод является единственным эффективным видом лечения больных раком почки, осложненным опухолевым тромбозом, — говорит заведующий кафедрой онкологии АГМУ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Кутуков. – При этом само оперативное вмешательство представляет собой непростую задачу, нередко сопряжено с техническими трудностями и может сопровождаться риском развития тромбоэмболии».
Уникальная сложнейшая операция была проведена в областном онкологическом диспансере. Хирурги удалили пораженную опухолью почку, тромб нижней полой вены, протяженностью 5,5 см, извлечен методом прямой тромбэктомии после чего циркуляция крови была восстановлена.
Послеоперационный период протекал благополучно. На 10-е сутки пациентка в удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение.
«Радикальное хирургическое удаление пораженной опухолью почки с тромбом является единственным эффективным методом лечения данной категории больных, — резюмирует Владимир Кутуков. — По данным исследований НМИЦ имени В.А. Алмазова, медиана выживаемости неоперированных пациентов составляет 5 месяцев, тогда как 5-летняя выживаемость больных после операции, достигает 45–60%».
Распространенность рака почки в России составляет 4–5% всех видов опухолей. В большинстве случаев это заболевания на начальных стадиях протекает бессимптомно, что ведет к поздней диагностике. Рак почки характеризуется уникальной способностью к прорастанию во внутриорганную венозную систему.
