Недавно областная детская больница имени Н.Н. Силищевой пригласила в гости журналистов, чтобы показать один день из жизни крупнейшего медицинского учреждения региона. Крупнейшего в буквальном смысле: в год за медицинской помощью сюда обращаются порядка 100 тысяч детей! Показать и рассказать есть что. Но «Арбуз» решил пойти своим путем — так мы оказались в приемном экстренном отделении поздним вечером. Ночью больница становится главным островком надежды и помощи для ночных посетителей.
Когда просыпается боль
Город засыпает – просыпается… нет, не мафия. Просыпается боль. Сломанные и вывихнутые ручки-ножки, травмы и ушибы, ссадины и порезы, вдруг прихвативший живот заявляют о себе ближе к вечеру.
Детская больница работает круглосуточно, но ночью открытая настежь калитка, светящееся в темноте у входа окно сортировочного пункта, для удобства посетителей обозначенного привычным словом «регистратура», который все быстро выяснит и направит в соответствии с логистикой куда надо, — воспринимаются особенно тревожно. До тех пор, пока маленький пациент не окажется в экстренном отделении. Здесь на приеме целая бригада врачей, умеющая уговорить ребенка, успокоить родителей, но, конечно, главное достоинство здешних врачей – профессионализм. Работают четко, слаженно. Это особенно заметно, когда в коридоре десяток-другой пациентов.
Подростки сдерживаются, стесняются мам или бабушек, которые приехали с ними; малыши на руках у встревоженных родителей хнычут, капризничают. Время позднее, им бы спать, а они плачут от боли, потом от страха. И врачи в этом плачущем детском саду не расслабляются ни на минуту: такой профессиональный конвейер.
Здесь помогут
Маленькую девочку с ушибом переносицы родители привезли из Камызякского района. Хотя сельский фельдшер рекомендовал потерпеть до утра, понаблюдать.
«Да мы бы не заснули до утра, — говорит отец, — она плачет, ей больно. Мы прямиком сюда. Знали: здесь помогут». «Прямиком» – это за 70 километров! Но ключевые слова: здесь помогут. Девчушку осмотрели педиатр, лор. Самое страшное исключили. А синяки, конечно, пройдут.
Пятнадцатилетний парень старается скрыть, что ему больно: сильно ударился спиной, прыгая на батуте. Мама рядом переживает больше него.
Еще одного мальчика привел старший брат: того укусила бродячая собака. Еще привезли девочку со сломанной на детской площадке рукой. Еще малыш: засунул в нос косточку от черешни. Юный футболист неудачно отбил мяч: сильная боль в руке. Еще, еще, еще…
А вот на улице плачет мама мальчишки, которого «скорая» привезла с приступом аппендицита, и никак не успокоится, наверное, от пережитого. Операция! Это звучит страшно, особенно ночью, особенно когда экстренно. Хотя детская хирургия сегодня – это малоинвазивные операции: серьезное полноценное вмешательство происходит буквально через несколько маленьких проколов, после которых дети восстанавливаются за два-три дня. Ни тебе окровавленных повязок, ни долгой реабилитации.
А по количеству и качеству операций на мочевом пузыре везикоскопическим доступом областная детская больница даст фору ведущим столичным клиникам. Этот инновационный малотравматичный метод позволяет за короткое время вернуть детей к обычной жизни с такими диагнозами, которые когда-то приводили к инвалидности. К доктору Александру Пирогову, освоившему и усовершенствовавшему этот метод, детей везут из всех регионов России. Но ночью экстренная операция даже по удалению обычного аппендицита кажется чем-то страшным. Хотя утром, скорее всего, мальчик будет уже повеселевшим, практически здоровым и даже не догадается, как переживала за него мама.
Уйти от стереотипов
Главный врач больницы Юрий Яснопольский, сам практикующий хирург, много сделал для того, чтобы из жизни маленьких пациентов исчез страх, чтобы уменьшилась их боль. Может быть, потому, что он сам отец троих детей и хорошо понимает детскую психологию. В больнице врачи в костюмах разного цвета, потому что многие дети испытывают страх именно перед белым халатом. Вроде мелочь, но отнюдь не ерунда. Да здесь практически все ориентировано на максимальный комфорт для детей.
Процедура оформления в больницу на плановую госпитализацию, к примеру, которая растягивалась на месяц, сегодня занимает 20 минут, и операцию могут сделать в этот же день, сокращая пребывание ребенка в больнице до минимума. И реанимация теперь не закрытая для родителей территория, мама может находиться рядом и ухаживать за малышом – выздоровление в таком случае проходит эффективнее. Более того, с участием мам в уходе за ребенком, то есть ее практической помощи медперсоналу, исчезла внутрибольничная инфекция, которая передается от ребенка к ребенку. Мамы оказались серьезной поддержкой здравоохранению.
Но главврачу пришлось поломать некоторые стереотипы. Здесь нет авторитета одного специалиста, будь он хоть светилом медицины – все решается коллегиально. И ребенка нельзя просить «немного потерпеть» — надо сделать все, чтобы боли просто не было. Сегодня, утверждает доктор Яснопольский, вся команда заточена на одну цель, и даже нянечка, которая моет полы, считает, и не без основания, что она вместе со всеми участвует в спасении жизни.
Держать оборону
В экстренном отделении эта командная работа особенно заметна. Главврач говорит о ночной смене: держат оборону.
Как можно не свихнуться от этого плача, от потока боли — в экстренное отделение ОДКБ поступают дети с переломами, ожогами, вывихами и другими травмами — уму непостижимо. Случаи бывают просто фантастические. Например, поступала сюда годовалая девочка, проглотившая гвоздь. При рентгеновском исследовании обнаружили, что двухсантиметровый гвоздь, миновав пищевод и желудок, остановился в двенадцатиперстной кишке. Опасались, что гвоздь может травмировать кишечник, и тогда осложнений не миновать. Но обошлось. Его безболезненно извлекли под наркозом с помощью эндоскопической манипуляции, то есть без разрезов и боли. Гвоздь прибавился к коллекции кнопок, батареек, значков, заколок и ключей, которые врачи извлекают из дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта маленьких исследователей. За год с небольшим в этом собрании оказалось около 70 инородных предметов. Но в «наше» дежурство такого экстрима не было, и слава Богу.
Такое спокойное дежурство
В помощь врачам — самое современное оборудование. Ребенок, попав сюда по плану или в экстренном случае, пройдет всестороннее обследование, сразу же получит результаты анализов.
Здесь все под рукой. При этом специалисты ОДКБ постоянно обучаются: совершенству, как известно, нет предела. И охотно делятся собственным опытом: на мастер-классы к здешним хирургам приезжают врачи со всей России. Об уровне профессионализма врачей, их умении работать в сложных условиях можно судить и по таким цифрам: из 6300 операций в год ровно половина – экстренные.
Еще такая «фишка» ОБКБ: здесь не стесняются обращаться за помощью к коллегам в любые клиники и престижные центры страны – благо, возможности телемедицины это позволяют. Если есть хоть малейшее сомнение в правильности выбранного лечения – поднимут на ноги всех, чтобы найти единственно верное решение, ведь речь идет о жизни ребенка.
Ночью в экстренном работают утроенные медицинские силы, специалисты разных профилей. По стандартам на оказание неотложной помощи, включая обследование, требуется два часа. Здесь это время сокращено до 20 минут. Потому что поток. И надо успеть помочь всем.
За сутки в экстренную службу за помощью обратились 195 детей. При нас ночью — больше половины. Можно сказать, дежурство было спокойным. Порой за сутки случается до 300 обращений.
Несколько слов о врачах, дежуривших в ту ночь. Конечно, каждый заслуживает самого доброго отзыва. Но так получилось, что самую большую нагрузку приняли два травматолога-ортопеда: Юнус Алиев и Фаиз Альбаев. Спокойные, выдержанные, доброжелательные, сосредоточенные. Помочь ребенку – это практически рядовое событие при не рядовых порой случаях. А вот поладить с родителями в состоянии стресса – то еще умение. Они им владеют в совершенстве.
Пусть все будут здоровы!
Подошла к концу наша с фотокорром смена. Стихает поток посетителей, в экстренном отделении редкие минуты тишины. Мы прощаемся с врачами и желаем им спокойного дежурства — конечно, парадоксальное пожелание, учитывая профиль отделения. И все же пусть у них будет поменьше тревог и волнений в их нелегкой работе, что в переводе с медицинского на обывательский означает: пусть все дети будут здоровы!
